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参加新农合最高可报销85%
2013-1-11

据合肥日报报道,2013年新农合报销补偿方案正式出台,记者昨日从市卫生局获悉,参合居民到不同级别医疗机构住院就医,享受不同的报销比例,其中到乡镇一级医院报销比例最高,可报85%。

在四县一市,广大农村参合居民看病就医,选择定点医疗机构级别不同,实行不同的报销比例。通常情况下,定点机构提高一个级别,报销比例降低5个百分点,如乡镇一级医院报销85%,县城一级、二级医院报销80%,城市一级、二级医院报销75%,城市三级医院报销70%。因违规违纪曾被处罚过的医院报销比例偏低,最低仅为50%。

与往年不同,2013年参合居民看病就医符合条件可享受“保底补偿”政策。所谓保底补偿,就是参合患者住院费用超过3000元,实际补偿金额与本次住院总费用减去起付线的余额相比,如果低于50%,就能享受这一政策。

参合居民在各县市享受保底补偿的比例分别为:5万元以下部分,保底补偿比例50%;5万~10万元段,保底补偿比例55%;10万元以上部分,保底补偿比例60%。其中,肥东县的分段补偿比例分别为40%、50%、60%。“住院补偿封顶线为20万元,这就是参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额。”市卫生局有关负责人如是表示。

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