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河南:“新农合”更合农心
2013-1-11
 “过去不敢看的病敢看了,过去拖着不看的病改为提前看了。”近日,河南省7800多万参加新农合的农民群众将再得实惠:住院最高可补偿10万元,在河南省各级医院就医即将实现“一卡通”,惠及广大农民群众的新农合已成为最大的靓点。
   河南省卫生厅厅长刘学周表示,新农合制度正在改变着农民的命运,并深刻影响着文明健康生活观念的形成,2011年,河南省参合农民将达到7804.46万人,参合率由2005年的73.2%提高到96.96%。
   记者了解到,河南省2010年参合农民累计报销医疗费用97.61亿元,这是河南省委、省政府大力推进的重大民生工程,从向全省人民承诺办好的十件实事之一和省政府实施的十项民生工程;河南省医疗卫生系统倾力实施,为破解农民健康保障问题找出了一条行之有效的途径。
   据了解,近几年来,河南省委、省政府逐渐加大新农合投入和政策支持力度,着力改善农村医疗卫生条件,着力缓解农民看病难、看病贵,新农合工作创造了诸多全国第一,农民享受了越来越多的实惠。
  
  新农合越来越合咱心意
  
   河南省淮滨县马集镇的胡大妈告诉记者,前两年她因为肝病在省辖市三级医院接受手术治疗,一个半疗程的花费接近3万元。而从今年5月1日起,像她这样的病情,采用同样的治疗方案,市级医院却不超过1.15万元。
   “现在俺们看病最高可以报销10万元,参合儿童六种重大疾病只需自付10%医疗费用,住院病人有30个病种实行“一口价”,听说2011年就要实现全省就医“一卡通”,这在以前是想都不敢想的……”胡大妈高兴地对记者说。
   参合农民郑娟因心脏频发性早搏住院治疗,得到了6000多元的补助款,“没想到只交了20元的参合费,就能得到报销这么多!”受益于新农合的郑娟欣喜得有点难以置信。而到了2011年,这些实惠却是越来越多,说起全省“一卡通”时,郑娟更是喜不自禁。
   资料显示,2003年,河南省新农合年人均筹资水平是30元,参合农民个人10元,财政补贴20元。随着制度的深入和社会经济的发展,先后4次提高财政补助水平,5次调整和完善补偿方案,截止到2011年,新农合人均筹资水平达到230元,参合农民个人30元,财政补贴200元,最高补偿限额也由2003年的5000元提高到2011年的10万元。
   就在2010年的基础上,河南省又正式启动农村儿童重大疾病医疗保障试点。符合条件的患儿住院治疗,新农合补偿70%,医疗救助补偿20%。也就是说,患儿只需支付10%的医疗费用。
   截至2010年底,河南省共筹集新农合资金309.30亿元,享受合作医疗补偿的参合农民2.73亿人次,累计补偿医疗费用262.15亿元。
  
  新农合监管再创新
  
   个人交了钱,财政拨了钱,能切实用在农民身上吗?新农合制度通过多年的运行,正在改变这样的担心。
   改变这一担心的是来自河南在全国率先由省级主导实施的新农合住院患者按病种付费制度。按照这一方案,从最简单的正常分娩到复杂的直肠根治术,首先有30个病种在30家医院“看病包干”。
   记者了解到,2008年,河南省政府出台《关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见》。几年来,河南省不断完善监管体系,全力保障参合农民的最大利益:建立完善新农合基金财务会计制度、收支两条线管理办法和收支、使用、大额费用补助公示制度;建立完善准入退出、督导抽查、分析通报、责任追究、“六条禁令”、专职监管员等定点医疗机构监管长效机制,努力控制医药费用不合理增长;积极推广单病种限价管理、按病种定额付费、统筹基金总量控制等有效方式,较好控制了不合理医药费用。
   这些依据实际、独具特色的“土单验方”,有效加强了基金运行监管和医疗服务监管,已成为河南新农合健康运行的防火墙。
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