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反复溃疡长红疹 小心“丝绸之路”病
2015-5-27

        学名“白塞病”,是我国罕见病中发病率最高的,为免疫系统疾病,可引起全身性溃疡、失明等

        核心提示

        口腔、皮肤、生殖器官反复长红疹、溃疡,眼部出现复发性炎症,简单的消炎降火无法对付,这可能是白塞病,一种罕见的疾病,也称“丝绸之路”病。该病易被误诊,可引起全身性进一步溃疡、失明,甚至危及生命。 □本报记者 张沼婢

        白塞病是免疫系统疾病

        据福医大附二院风湿免疫科主任周明宣介绍,白塞病,因其在东亚、中亚等地发病率较高,发病范围与古代“丝绸之路”的线路基本吻合,故而又称“丝绸之路”病。该病好发于16—40岁的青壮年,土耳其的发病率最高为80—370/10万,中国患病率为14/10万,而欧美国家则很少。

        白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,从现代病理学的角度来看,白塞病属于自身免疫疾病,跟红斑狼疮有类似的病理表现,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。

        “该病还有一个显著特点,就是男性发病少,但发病重;女性发病多,但发病轻。”周明宣说。

        往往发病多年才确诊

        白塞病是我国罕见病中发病率最高的,但多数患者对此病认识偏低,加上发病表现多样,容易出现误诊和漏诊,常常耽误了最佳治疗时间,从而引发患者全身性的进一步溃疡。

        我市曾有一位女性患者反复出现口腔溃疡,腿部皮肤出现一个个红疙瘩。皮疹逐渐发展至大腿根部、肛周,会阴部还出现溃疡,触碰疼痛。多次辗转于口腔科、皮肤科、妇科、眼科、呼吸科、骨科等科室后,最后在风湿免疫科被确诊为白塞病。还有的患者花了三四年时间,才被确诊。

        周明宣医生就曾接诊过一位因“丝绸之路”病而致双目失明的患者,“有的患者还因此病而引起血管爆裂,险些丧命”。

        白塞病是一种反复发作的慢性全身性疾病,目前还不可治愈,但通过医学手段可以控制病情。就跟高血压、糖尿病等慢性病一样,病情如果控制得比较理想,基本可以达到病情不发作或偶尔出现的状态,不会影响正常生活,周明宣提醒,“尽早”是该病治疗的关键。

        周明宣也提醒,白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,患者如在未能控制好该病症的情况下,进行外科手术,存在很大风险,“即使是很小的手术,伤口也要好几个月才能愈合”。

        患者体内的微量元素含量大多异常

        周明宣提醒,如果长期存在以下症状,患者就要提高警惕:

        眼部损伤 出现反复发作的葡萄膜炎、眼底病变(如视网膜炎、视网膜血管炎)、并发性白内障、继发性青光眼、视神经萎缩等。

        口腔溃疡 口腔溃疡反复发作,伴有明显疼痛。

        皮肤损伤 包括结节性红斑、痤疮样皮疹、溃疡性皮炎等。

        生殖器溃疡 其溃疡部位疼痛明显,溃疡愈合后会留下瘢痕。

        其他疾病 包括关节炎、血栓性静脉炎、消化道溃疡、附睾炎等。

        如果每年有3次以上口腔溃疡,伴有以上相关异常情况的,需要警惕白塞病的可能,建议患者到风湿免疫科就诊。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病,但规范的抗炎和免疫治疗常常可以达到缓解病情的效果。

        在预防上,该病患者的体内往往会呈现微量元素反常情况,尤其是氯、磷元素的能量都有所增加,还有一些人则出现锌、硒等的微量元素明显降低的情况。因此,平常应多吃水果,及时弥补机体所需的微量元素,以保持其正常水平。

        白塞病是一种免疫系统性疾病,要从根本上防治该病,平常要做好体育锻炼,要根据自身体质选择合适的锻炼项目,这样才能事半功倍。

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