传统意义上的乡村医生生在村里，长在村里，为村民提供健康服务，与乡里乡亲有种天然的“鱼水”关系，基本属于“村落”型。然而，近年随着医改的推进，一大批非土生土长的村医开始进入浙江省不同的村庄，履行村医责任，他们被称作“落村”型村医。
“落村”型村医主要有两类，一类是新招聘的年轻人；另一类是因村卫生室规划调整对村医重新安置形成的。
浙江省永康市龙山镇下宅口村村医张治民是福建人，这位“落村”村医告诉记者，村卫生室是财政出3.5万元、村里出8万元建成的，有160平方米。“村里还给我这个外来人安排了20平方米的住房，现在户口也迁到村里了。卫生局和卫生院对我的技术提高有具体的帮助和明确的考核，在这种环境下我干得很踏实。”
永康市唐先镇岭脚村卫生室改造后负责为4个自然村服务，原有户籍人口1500多人的村，目前只有不足600名老人和孩子留守。自2012年4月开始，原先在唐先镇唐先村当村医的施彦忠因规划调整，自愿到离家几十里的里岭脚村当“落村”村医。今年农历正月十一，永康市卫生局局长王福明再次专程去村卫生室慰问施彦忠。王福明说，去年，全市评选出10名最佳村医和18名优秀村医，并在全市卫生工作会议上进行了表彰，其中就有多位“落村”型村医。
记者了解到，当地不少村民对“落村”村医的生活很照顾，常会给他们送上自家种的新鲜蔬菜，有的村民还自愿筹钱给“落村”村医增加生活补贴。多位“落村”村医说：“这里的环境温暖着我们的心，我们会更加努力做好村民健康服务。”
“‘落村’型村医的大量涌现是基层医改带来的一种好现象。”王福明说，由于健康服务赋予网底的职能在增多，村医队伍必须进行更新和改造，而管理形式也应有所改变。
据悉，在医改推行乡村一体化改革中，浙江省一些地方采取的做法是以2000人为服务对象重新规划村卫生室设置；以60岁为退休年龄分流和安置乡村医生；招聘具有助理执业医师和执业护士资格的年轻人充实村医队伍；以提供基本医疗和公共卫生服务为村医的目标责任；以基本补助加各类专项考核奖励为村医的报酬框架。这些改革设计和实践已呈现出良好的效果。然而，一位卫生局局长坦言，对于不断壮大的“落村”型村医队伍而言，尚有难点影响他们扎根。
“村医也有上下班时间了吗？”采访中，记者不时听到村民这样提问。由于“落村”村医的家不在服务村里，只能去附近的集镇借住。这样一来，不仅增加了村医的经济负担，也使村民的健康服务出现了时间上的空缺。一位村医坦言，只要村里解决住的问题，自己愿意24小时驻村。
“新一轮村卫生室规划建设中明确村卫生室由村集体管理，驻村卫生室的乡村医生由村集体统一招聘，所以村集体应对乡村医生的工作、生活给予关心。”浙江省江山市卫生局医政科科长廖炳有告诉记者，江山市现有“落村”型村医7人，其中2人离家较远，村集体免费安置了住房，还免去了水电费。
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