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新农村合作医疗建设改革建议
2012-7-2

新农村合作医疗建设改革建议  

 

        新农村合作医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。新农村合作医疗改革与发展的总体目标是,建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。具体建议如下:

  第一,转变政府职能。加强新农村公共卫生管理。主要包括四个方面:预防重大传染病的流行和蔓延,有效应对突发公共卫生事件;为群众提供基本医疗保障,维护人民身体健康;加强卫生行业监管,维护群众就医安全;加强健康宣传教育,改善生活工作环境,提高群众的卫生观念和卫生意识,改变不良生活习惯和生活方式,减少疾病发生。

  第二,增加财政投入。农合保资金投入不足是一个全国性的问题。许多专家学者建议,逐步提高农民参合资金水平,进而提升新农合保障的力度。今年中央对新农合基金的投入已经从原来的每人40元增加到每人80元。建议省市县各级财政在安排预算时,适当增加新农村医保基金比例。

  第三,加强人才建设。1、通过培训、进修,努力提高乡村现有医护人员的医疗水平。县卫生管理部门对乡村医护人员要定期进行培训,并有计划地组织乡村医护人员到医科院校进修。2、加强城市对农村的支援力度,县级以上医院要组织医师轮流到乡镇卫生院坐诊。3、充分发挥城市离退休老医师老专家的余热,鼓励他们到乡镇卫生院坐诊、授徒。4、积极鼓励医科院校毕业生到乡镇卫生院工作。当前,很多医科院校的毕业生不愿到乡镇卫生院工作,待遇低是一个重要原因,更主要的是怕影响今后的发展。政府对到乡镇卫生院工作的大中专毕业生要给予政策支持,不仅要提高他们的待遇,同时应当为他们继续深造创造条件,在职称晋升等方面也要提供制度保障。

  第四,加强农村卫生建设,提高农民健康水平。各级政府和卫生部门要切实把工作重点放到农村,采取综合治理的措施,努力解决农民缺医少药的状况。一是在国家发改委的大力支持下,今年正式启动农村卫生基础建设规划,由中央政府和地方政府共同筹资,用几年的时间,逐步改善医疗卫生条件。二是积极推行新型农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平。三是会同有关部门研究建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理规范,为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。四是坚决落实中央关于每年新增的卫生经费主要用于农村的要求,会同有关部门积极研究制定加大农村卫生投入,改革农村医疗卫生机构运行机制,为农民提供廉价服务的保障措施。五是加强农村卫生人才培养,组织城市医生对口支援农村。

  第五,严格控制费用。认真落实卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的各项规定。1、对定点医疗机构的医疗质量和费用要进行不定期检查。2、各定点医疗机构参合农民就诊基本用药目录外的药品费用占药品总费用的比例必须控制在15%以内,超过部分和定点医疗机构发生的不应支付而已垫付的医疗费用,由定点医疗机构承担。3、医生为参合农民诊治疾病,坚持“四个不”,即:能用国产药就不用进口药;能用低价药就不用高价药;能用普通设备检查就不用高档设备检查;能明确诊断的就不重复检查。4、对使用基本用药目录以外的药品、不予支付费用的诊疗及检查项目等实行事先告知制度和病人审核签字制度。5、逐步建立起对定点医疗机构服务质量和服务行为的监管机制。认真总结和推广各地医疗费用控制方面的经验和做法,严格控制定点医疗机构人均住院费用和人均门诊费用的上涨幅度。

  第六,加强卫生行业作风建设,狠刹不正之风

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